社保报销后发现有商业保险,商业保险报销是不是在社保报销完以后才能报

1. 商业保险报销是不是在社保报销完以后才能报

缴费的次月可以报销。有单位的缴纳社保，参保缴费次月就生效了，个人缴纳社保，一般有半年的等待期，需6个月后才能享受医保待遇。

如果是社保补缴后，自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用，由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。

报销比例：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。扩展资料：

1、社保缴费基数社保的缴费基数，是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数，用此基数乘以规定的费率，就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。

各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。

它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。

每年确定一次，且确定以后，一年内不再变动，社保基数申报和调整的时间，一般是在7月。

企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数，职工个人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。

在我国，缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报，依法对其进行核定。

2、缴费比例缴费比例，即社会保险费的征缴费率。我国《社会保险法》对社会保险的征缴费率并未作出具体明确的规定。

按照我国现行的社会保险相关政策的规定，对不同的社会保险险种，我们实行不同的征缴比例。

2. 商业保险报销完之后还能报销医保吗

不可以。生育保险和医疗保险不能同时报销，只能选择一种报销。由于两项报销都需要提供医疗费用原始单据等资料，如果拿着医疗费用原始单据用生育报销报销完以后，就不能使用医疗报销报销了。如果是要报销生育医疗费用，如果生育保险满足报销条件，最好使用生育报销，生育报销可用于报销产前检查、分娩手术费用、计划生育手术费用等，而且还可以领取生育津贴。但是需要注意的是使用生育保险报销生育医疗费用是有前提条件的。具体如下：

1、生育报销缴满一年，且在生育期间依旧在缴费。

2、符合国家以及所在地区生育政策。扩展资料我国发布了关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并的意见，预计在2019年底生育保险和医疗保险将会完成合并。两者的报销待遇不会受影响，且报销流程将会更加简单话。关于生育保险和医保能同时报销吗的问题就讲到这里了，希望对你有所帮助。由于各地区社保的政策有一定的区别，因此建议大家最好向当地社保部门咨询。

3. 社保报销的部分商业保险还报么

不一定，不合理的费用保险公司可以拒绝赔偿。还有事故如果你是主责，保险公司会免赔一部分。

4. 为什么商业保险要在社保报销了以后才给报

可以，商业保险和社保没有冲突，商业保险是社保的补充。但是两者还是有很多不一样的。医保需要在定点医院才可以使用，非定点医院不可以使用医保。而商业保险则不限医院，在哪一家医院都能报销。医保和商业保险在报销时要遵循先后原则，应先社保后商业保险。也就是先社保按比例报销，剩下未报销部分可到保险公司按比例报销。但是医保的限制比较多，保障金额比较少，治疗项目也有很多是不能报销的，检查费和进口药也是不能够报销的，这些不能够报销的项目可以通过商业保险进行报销。所以投保人应该把单据的明细或分成不同的单据，仅凭总单是不能区分的。

社会医疗保险和商业保险共存时，如何报销:

情形一：额外补充费用报销型保险的人群

根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。

示例：假设商业险保额5000元，发生医疗总费用10000元，都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%，免赔额100元。那么，商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后，还余2000元，在8910的赔付范围内，且不超过保额，所以2000元全部由保险公司承担。

情形二：额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群

这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。

从报销情况可以看出，商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充，以提高保障额度，增强保险的及时性，增加保障项目。

医保和商业保险报销的总金额不超过治疗费

大家在报销时需要注意的是，报销型医疗保险属于报销性质，按照费用补偿原则，社保中的医保报销和商业医疗保险报销，总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。比如社保报销60%，然后剩下的40%，再由商业保险来报销。如果商业保险可以报80%，那就是报销40%里的80%。所以说报销的钱不会多于治疗费用。

总体来看，医保和商业保险可以同时报销，但是医保优先，商业保险再报销剩下的部分，总报销之和并不会超过治疗费。

5. 社保报销以后商业险还能报吗

1、 统筹账户报销的部分肯定是不能够重复报销的

2、 自付部分用药上是属于社保内用药的，不管是用医保卡余额支付还是现金支付，商保都是可以报销的；

3、 如果是自费药部分，只有当自己购买的商业保险是不限社保用药的时候，才能报销

6. 商业保险为什么要等社保报销完才能报

应该先用医疗保险去报销，然后再用商业保险报销。因为医疗保险它的免赔额基本上是没有的，但是他却有保额的封顶，所以他并不是对于每一笔医疗费用都能够完全报销，有些自费药也不在报销的范围之内，所以大家可以先用医疗保险去报销，医疗保险报销完了以后再用商业保险报销。

而且现在市面上的商业保险基本上都是有免赔额的，所以大家先用医疗保险去报销，然后再用商业保险报销，这样组合可以让自己报销的金额达到最大，从而提供最完善的保障。

7. 社保报销后商业保险还能报销吗

不可以，养老最低缴纳15年，医疗女性最低20年，男性最低25年。可以缴养老保险可以不缴医疗，但缴医疗保险必须两者一起缴纳。医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限（含视同缴费年限），一般规定为20年-30年，并且实际缴费年限必须达到5年（或10年），才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。职工医疗保险办理流程：

1、用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，向指定的社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。

其中，新设立的用人单位，应当在设立之日起30日内，办理基本医疗保险登记手续。

2、用人单位依法终止或者基本医疗保险登记事项发生变更的，应当自有关情形发生之日起30日内，向原办理登记机构办理注销或者变更登记手续。

3、社会保险经办机构在办理本条前两款规定的手续时，应当根据市人力资源社会保障局的要求进行审核，并按照规定，及时将用人单位的登记、变更登记或者注销登记情况告知市医保中心。