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社保里面医保怎么使用吗,社保里的医疗保险怎么使用

2024-02-26 10:25:55

1. 社保里的医疗保险怎么使用

医保卡除了买药看病,还能用来购买消毒用品、商业保险、体检,用于家庭共济,报销治疗性质的牙科费用,缴够年限退休后终生享受医疗待遇等。

问:如何才能每天收到这样的知识?

答:点击右上角关注即可。

大家应该都知道,看病、买药可以用医保报销一部分医疗费用,但是,除了这些,医保具体还能做什么呢?

现在国家正在逐步扩大医保的保障范围,目前,新冠病毒核酸检测、新冠肺炎治疗用药也相继纳入医保的保障范围内了!

除了买药、看病,医保还有这些用处:

1、购买消毒用品、商业保险、体检等

随着医保的保障范围扩大,医保个人账户的功能越来越多了。

除了能支付看病的医疗费用、购买药品以外,还能用于购买酒精、口罩等消毒用品(卫消字)和护具。除此之外,打疫苗、体检、购买商业保险等也能用医保个人账户支付。

2、家庭共济:一人参保,全家“共用”

今年7月1日起,职工家庭(家里有人正在参加职工医保的)可以办理家庭共济账户。

职工医保的个人账户中,超过2000元的部分就能划入家庭共济账户,给父母、孩子使用。

家庭共济账户里的钱不仅可以买药、看病、打疫苗,还能每年帮家人缴纳居民医保的费用、体检……这些费用都可以直接从共济账户扣除,不用自己掏钱!

3、治疗性质的牙科费用,可以用医保报销

治疗性质的牙科费用,都在医保的报销范围内。目前已经纳入医保范围的牙科项目,主要有4个:

(1).补牙(包括基本材料、治疗费)

(2) .拔牙

(3) .根管治疗

(4).治疗牙周病、牙龈炎等牙病

4、缴够年限,退休后终生享受医疗待遇

职工医保缴够一定年限(以福建省为例:福建不含厦门25年,厦门男25年、女20年)后退休,退休后不用再继续缴医保,终生免费享受职工医保的待遇!

大家好,我是保叔,如果还有疑问,私信保叔。

2. 职工社保的医疗保险怎么使用

拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:

1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。

根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。

(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。

(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。

(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

3. 社保的医保如何使用

拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:

1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

4. 社保中的医疗怎么用

社保卡里面的钱是可以使用的,但是只能在一些情况下使用。

社保卡里面的钱的用途:

社保卡中最重要的两项缴费是养老保险费和医疗保险费,因为这两个直接关系着就医报销和未来养老问题。社保卡中的钱一部分是医保账户那边划过来的,至于有多少,这个每个地区的划拨比例是不一样的。往往是这样的,个人缴纳的医保费是全部进入个人医保账户,所在单位缴纳的只是按一定比例划入。具体有多少,可以在微信中查询社保卡。

社保卡的主要作用:

个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;中华人民共和国社会保障卡;

记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;

查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;

可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药;

办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;

查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;

办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。

5. 社保的医疗保险如何使用

医保卡状态正常代表是处于按时正常缴费,可以正常使用医保卡。

医保卡的使用范围主要有以下三个方面:

1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。

2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。

3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。

6. 社保里面医保怎么使用

以前药店为了赚到钱,不顾医保规定、在药店卖米、卖油、曰用品,卖这些生活用品都是用医保卡支付,相当于医保卡套现!现在已不允许了。更有少数药店用医保卡虚假成交、把医保中心里面的钱套现。现在这类行为基本上杜绝了。

7. 社保中的医保怎么使用

医保卡是指购买医疗保险后拿到的一张医疗保险卡,该卡正面一般是写有某某银行和卡号,属于社会保障。背面一般是投保人的身份证号、照片等信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。医保卡里的钱是根据你缴纳的保险费按比例划到卡里,其实就是自己交进去的钱。下面说一下如何使用医保卡。

1、持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理,医保卡不能提取现金或进行转帐使用。

2、如果医保患者在医保定点医院住院,可以出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分(即已经报销了一部分)。具体报销比例各个地方不一样。一般根据实际花销的额度,例如花一万报销比例大约在55%-65%之间。

3、在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。

4、医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同样的如果你用别人的医保卡,也是不能使用。

5、新办理的医保卡需要等资金到位才可以使用。因此要查好医保卡余额再使用。每个月医保卡里最低是40元左右,如果缴纳医疗保险费越高,每月卡里钱越多。

8. 社保里面的医疗怎么用

社保和医保现在属于不同的两个系统,只交社保不交医保怎么看也没有用。如果交了医保,可以在相关医保app上查看缴费情况,缴费年限,每月医保卡注入的费用等等,方便快捷。只要医保卡内有余额,便可以药店买药,医院自费部分都可以支付是使用,即使是断交一段时间,里面余额也不影响使用,但是不能报销了,所以尽量不要断交。

9. 社保医疗如何使用

1、医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。

2、医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%。

3、注意的是,个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付),公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。

4、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。

5、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

6、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人/亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况好像都这样,不知道个别是否如此就是了。

7、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

8、医保卡在遗失或重制期间,可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用。

9、医保卡作为享受医保待遇凭证之一,由参保人自行保管,只能够本人使用,不给转借给其他人用。

10、医保卡遗失时,一定要及时指定单位挂失。

11、医保卡内的钱在用于购买药品时,从医保卡内扣钱,若卡内钱不足支付,则需要另存钱到卡内,这个钱余下的是可以直接取的,不影响其它什么,上次去医院就这样,但这人钱不是算医保卡内的也不能报销的,只是医院的病人卡一类的。

12、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

13、对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目,可以在当地医社保中心网站查寻,也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的相关宣传栏上查询,或咨询医院的人员都可以了解到。

法律依据

10. 社保里的医疗保险怎么使用不了

个人交的社保为什么查不到医保?

如果你缴纳的社保的里面包括有养老保险和医疗保险的话,在查询的过程中就是应该可以查询到的。

如果你交的社保,光是交的养老保险,没有交医疗保险,那么就查询不到医疗保险,这个在缴纳社保的时候,你自己交没有交医保你是很明白的。

所以在查询的时候,如果你教了医保没有查询到医保的话,那么你可以拨打12333社保热线进行查询,如果你是在手机上点击查询养老保险的,那么肯定是查询不到医疗保险,因为养老保险和医疗保险不属于一个部门,所以在查询的时候,你要点击查询医疗保险,这样才可以查询到你交医保的情况,或者你可以带上你的身份证到当地的社保中心进行查询也是可以的。


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