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天津社保最低标准,天津社保最低标准医疗大额员工承担多少

2025-01-29 15:01:08

1. 天津社保最低标准医疗大额员工承担多少

在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。

一、门诊 (门诊费800元门槛费)x50%

二、住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外

门诊部分重症疾病的医疗费用报销:

(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;

(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。

大额医疗保险:

(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;

(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。

住院医保待遇标准:

学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

其中,一级医院起付标准为300元,二级医院起付标准为400元,三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

门急诊大额医疗费用的报销标准:

在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准为600元,最高支付限额为3000元,报销比例为50%。

天津市医保住院的门槛费是1500,超过1500,个人承担15%;

门诊门槛费800,超过800后,个人承担的比例不一样,一级医院个人承担25%,二级医院好像是30%,三级医院个人需要承担50%。上限是5500,也就是说,最多你只能花5500看病,其中还要减去门槛费,如果按照在三甲医院看病的话,你的额度5500都花了的话,门诊你个人承担的费用为:(5500-800)*50%+800=3150.00,你自己要花3150,看5500的病,而且,这还不算上增付的比例和不在医保范围内滴。

2. 天津职工住院医保最高限额是多少钱

门槛费用:

1、2016年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。

2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例

具体比例报销分新农合和城镇职工社保:

1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。

2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%

,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

3. 天津市职工医保起付标准是多少

医保起付线也称门槛费,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付标准”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

4. 天津职工医保额度

灵活就业的人员,指的是以灵活就业身份缴纳职工养老保险和职工医保,没有在职单位帮忙缴费的情况下,只能自己全额来缴费,其中缴费占比比较高的就是养老保险,缴费比例达到20%,每年缴费基数变化,意味着后续每个月缴费金额要增加了。

11日,天津市人社局发布2021年社保缴费基数,到明年都会按照这个基数来缴费,所以天津人注意啦。

一、天津市2021社保缴费基数

根据天津市人社局通知:

缴费城镇职工基本养老、职工基本医疗、失业、工伤和职工生育保险费基数下限为3930元,缴费上限20331元

这个数据怎么来的?

先确定上年度全市口径在岗职工平均为6777元

养老保险缴费基数下限,就是平均工资60%,就是6777*60%=4066,但是为了降低企业缴费负担,缴费下限定为3930元;灵活就业人员养老保险缴费下限也是3930元

养老保险缴费基数上限,就是平均工资300%,就是6777*300%=20331

二、灵活就业人员实际上每个月要扣多少钱?

上述缴费基数方案在2021年12月正式开始,看下每个月扣多少钱?

1、城镇职工养老保险

在职人员养老保险缴费比例8%,按照最低基数就是3930*8%=314.4元

灵活就业人员养老保险缴费比例为20%,按照最低基数每个月扣3930*20%=786元

2、城镇职工医疗保险

职工医保缴费基数也是3930,在职人员有个人账户单位交8%,个人2%;灵活就业人员缴费比例8%(1%是大病医疗),无个人账户。

灵活就业人员每个月医保扣费:3930*8%=314.4元

意味着灵活就业人员职工医保加上职工养老保险,每个月最少扣786+314.4=1100.4元

如果要是能够申请社保补贴,过去最低补贴实际缴费的50%或75%,也就是550元以上,那么个人每个月只需要交550元,那么缴费压力还是要小不少。

三、按照3930元缴费档次,交15年退休金多少?

很多人好奇假如按照最低缴费档次,也就是选择的3930元缴费,交15年,60岁退休金是多少?

基础养老金:(6777+6777*缴费指数0.579)÷2*缴费年限15*1%=803.025元

个人账户养老金:3930*8%*12个月*15年÷计发月数139=407.13元

个人60岁退休金大约是:803.025+407.13=1210元

关于天津市养灵活就业社保缴费标准就讲到这里,觉得有用可以点个收藏

5. 天津市最低医保给多少钱一个月

在今年11月份的时候,天津人社局发布了2021年社保最新缴费基数上下限,上线20331,下面3930,政策是从2012年12月开始执行,也就是说缴纳天津社保的人员,要进行社保补差了,那么基数调整之后,个人交社保每月多交多少呢?

2020年天津社保,个人交社保每月多少钱?

社保缴费基数调整,直接影响我们社保缴纳费用,按照去年天津缴费基数上/下限3364/18969,如果按照最低基数3364缴纳的话,每个月费用:

养老:个人8%,企业16%=269.12+538.24=807.36元/月

失业:个人0.5%,企业0.5%=16.82+16.82=33.64元/月

工伤:个人0%,企业0.2%=0+6.728=6.728元/月

生育:个人0%,企业0.5%=0+16.82=16.82元/月

医疗:个人2%,企业10%=67.28+336.4=403.68元/月

个人大病补助:30.64元/月

残疾人保障金:117.12元/月

总:个人+企业=383.86+1032≈1416元/月

2021年天津基数调整之后,个人交社保每月多少钱?

如果按照天津新的最低基数3930缴纳的话,每个月费用:

养老:个人8%,企业16%=314.4+628.8=943.2元/月

失业:个人0.5%,企业0.5%=19.65+19.65=39.3元/月

工伤:个人0%,企业0.2%=0+7.86=7.86元/月

生育:个人0%,企业0.5%=0+19.65=19.65元/月

医疗:个人2%,企业10%=78.6+393=471.6元/月

个人大病补助:30.64元/月

残疾人保障金:117.12元/月

总:513.04+1116≈1629元/月

2021天津社保基数调整,个人交社保每月多交多少?

通过以上对比可知,新基数调整之后,通过公司缴纳,按照最低基数,个人每个月多交129元左右。如果是个人缴纳社保,通过代缴社保公司缴纳职工社保,每个月多交213元左右。

但是天津新的政策是规定从12月份开始执行,但是具体补差几个月从哪个月开始补,还没有具体的政策公布,所以大家可以先了解一下,具体补差月份以及补差金额,还是以社保局通知为准。

6. 天津社保医保最高报多少

在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。

一、门诊(门诊费800元门槛费)x50%

二、住院(住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外

门诊部分重症疾病的医疗费用报销:

(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;

(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。

大额医疗保险:

(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;

(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。

住院医保待遇标准:

学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

其中,一级医院起付标准为300元,二级医院起付标准为400元,三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

门急诊大额医疗费用的报销标准:

在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准为600元,最高支付限额为3000元,报销比例为50%。

7. 天津市职工医保大额是多少钱

2021年,天津市大额医保退休工人是每月扣30元,12个月360元

8. 天津社保个人大额医疗

能交,只是好像没有很大的必要吧。

9. 天津市医疗保险最低标准

2020年天津职工社会保险缴费基数

  1、用人单位及其职工缴纳职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤和生育保险费基数最低和最高标准分别为3364元和18969元。

  2、无雇工的个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费可以在3364元至18969元之间选择适当的缴费基数。无雇工个体工商户和灵活就业人员缴纳基本医疗保险费基数为3364元。

  3、灵活就业自谋职业人员社会保险补贴基数为3364元。

  4、托管中心中大龄灵活就业人员社会保险补贴的保险缴费基数为3364元。

  5、领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险和生育保险缴费基数为3364元。

  6、民政代管一至六级残疾军人医疗保险、残疾军人医疗补助缴费基数为6323元。

  注:补缴2011年6月30日前用人单位及其职工欠缴的基本养老保险费,按照5265元标准计算保值系数;补缴2011年7月1日以后用人单位及其职工欠缴的基本养老保险费,按日加收万分之五滞纳金。2011年7月1日后,用人单位补缴医疗保险费的,按日加收万分之五滞纳金。

  2020年天津企业职工社会保险缴费比例

  养老保险:公司缴16%,个人缴8%;

  失业保险:公司缴0.5%,个人缴0.5%;

  工伤保险:公司按行业风险缴0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%,个人不缴;

  生育保险:公司缴0.5%,个人不缴;

  基本医疗保险:公司缴10%(含门急诊大额医疗保险1%),个人缴2%。

10. 天津社保大额医疗保险

天津社保大额从2021年开始在职人员每月扣21-22元,退休人员每个月扣30元,都是从你的社保账号中统一扣除的,不需要你每个月特意缴纳。希望我的回答能帮助到您,天津社保还是很人性化的,希望您在天津生活的愉快,祝您全家幸福美满,身体健康。


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