社保卡刷工伤,工伤住院的时候刷了社保卡怎么办
1. 工伤住院的时候刷了社保卡怎么办
首先,工伤保险和医疗保险是两个险种,因此,医疗保险里的个人账户原则上不能用于工伤治疗的使用,江苏目前部分地区有宽松,但是刷过医保卡的费用不能再用工伤保险报销基本是定论。
实际上,工伤的治疗费用应当由用人单位或者工伤保险承担,门诊刷医保卡,实际使用的是个人的医保账户的钱,对职工是种损失。
第二,如果住院的话,一般医保保险外伤需要签署无第三方声明,如果是工伤但却使用医保报销了,构成医保骗保,可能会被追究法律责任。
2. 工伤认定前刷了医保卡怎么办
员工工伤,如果使用了医疗保险报销,那么医疗费用是不能再进行工伤保险报销的。但是员工依然是可以申请工伤认定的。如果存在伤残等级可以获得伤残补助金。
3. 工伤住院要用自己社保卡吗
一、如果用医保卡个人账户的钱,是可以的,但是,是没有必要的。用统筹账户的钱,是不可以的。因为工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。
二、医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用医疗保险基金报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。
三、《社会保险法》
1、第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2、第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
3、第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
扩展资料:
《中华人民共和国社会保险法》是中国特色社会主义法律体系中起支架作用的重要法律,是一部着力保障和改善民生的法律。
第四章 工伤保险
第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。
社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。
第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:
(一)故意犯罪;
(二)醉酒或者吸毒;
(三)自残或者自杀;
(四)法律、行政法规规定的其他情形。
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
第四十条 工伤职工符合领取基本养老金条件的,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,从工伤保险基金中补足差额。
第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条 的规定追偿。
第四十二条 由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第四十三条 工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
(一)丧失享受待遇条件的;
(二)拒不接受劳动能力鉴定的;
(三)拒绝治疗的。
4. 工伤不小心刷了社保卡怎么退
答案是:工伤用医保看病不能报工伤,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。
职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的, 如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。
5. 工伤住院用医保卡了怎么办
如果成功的认定为工伤;那家医院也属于工伤协议医疗机构(定点);医治时也明确告知医院是属于工伤;且按规定办理了相关手续,那么出院时就已经按工伤结算了。
费用分两部分:
属于工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务设施项目(三个目录)的就由
工伤基金
与医院结算(所谓报销);而你付的那部分就是不属于工伤报销范围内的,当时就由你的医保卡
内个人帐户部分来支付了。题主很有可能是属于我说的这种情况,那么医保卡自费部分是不能再由工伤保险来报销了。
6. 工伤后去医院用了社保了卡
员工受伤之后使用社保卡进行结算,不影响员工申请工伤认定,也不影响员工伤残赔偿,但是员工不能享受治疗费用的工伤保险待遇了。因为进行工伤保险报销是需要全部自费,不得使用其他保险报销的。
7. 工伤后刷了医保卡怎么办
1.上海市的医保定点药店都可以用卡买药,只要是比较大一点规模的药店,都是医保定点药店的付款的时候用社保卡刷一下不必你充值的,你首次参保,下月15日以后医保生效,社保卡内就有钱了不能提现的2.就医,也得是上海医保定点医院,出示社保卡,证明你的参保身份,然后支付一些押金(对于住院来说),等出院结算的时候,该自己出从押金里扣除,多退少补,该医保报销的,就由医保和医院结算,不必自己先垫付再申请报销了住院、生育都可以用的3.社保卡的主要作用就是这个,平常就医的时候使用的商业保险业是要适当考虑的,比如意外险(医保不管意外的,除非是工伤,那么工伤保险负责)、重大疾病险和津贴型的健康险,医保不能全报的,所以,全面考虑的话,商业保险是需要的貌似 就是了
8. 工伤住院的时候要用医保卡吗
医保卡上个人账户余额,属于医疗保险基金的组成部分,用途为支付职工门诊以及住院治疗个人负担费用,不可以支付工伤医疗费用。
《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
9. 工伤使用社保卡就医了怎么办
不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
依据《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
扩展资料:
职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的, 如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。
1、按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
2、按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇(如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等)。
参考资料: