深圳市社保基本医疗保险一档,深圳社保综合医疗一档

1. 深圳社保综合医疗一档

参保人按缴费基数的5%按月计入个人账户；其中年满45周岁的，按缴费基数的5.6%按月计入个人账户。

2022年7月起计算所得结果：

1、一档参保人45周岁以下：每月最低388.92元计入个人账户；

2、一档参保人年满45周岁：每月最低435.59元计入个人账户；

2. 深圳一档社保就医

一档医保可以在深圳市内任一定点医疗机构就医；二档医保看门诊需要在绑定的社康中心，住院可以在深圳市内任一定点医疗机构，门诊大病的话需要在规定的医疗机构

区别

区别：

一档医保可以在深圳市内任一定点医疗机构就医

二档医保看门诊需要在绑定的社康中心，住院可以在深圳市内任一定点医疗机构，门诊大病的话需要在规定的医疗机构

三档医保看门诊也需要在绑定的社康中心，住院和门诊大病则需要在规定的医疗机构。

门诊待遇区别：

一档医保个人账户可以用来支付医保目录范围内的医疗费用，在社康中心看门诊的话70%从个人账户里扣除，30%社保报销。

二档和三档医保参保人，费用属于医保目录中甲类药品的报销80%，乙类药品报销60%；属于医保目录的单项诊疗或医用材料，报销90%，最高报销不超过120元。

二三档医保参保人注意一下啦，每个年度医保报销的门诊医疗费用不超过1000元哦，每个年度1000元。

住院待遇区别：

一档二档医保住院呢，超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。

三档医保参保人呢，我们可以在绑定的社康中心结算医院住院，也可以经结算医院转诊到规定医院住院，在这里所发生的费用，超过住院起付线的部分可以报销，报销比例是这样的，如果住的是一级医院，报销85%，住的是二级医院报销80%，住的是三级医院报销75%。

如果你不经过转诊的，直接在结算医院以外的规定医院住院，那么就按照就诊医院的住院支付标准的90%报销。

3. 深圳医疗保险一档

我来给你个全的。

深圳医保分为一档、二档、三档

之间的区别主要在于缴费及所能享受待遇不同。如果是深户职工，用人单位必须为其参加医保一档，且不可更改档次。如果是非深户职工，用人单位可在医保一档、二档、三档中，选择一种形式参加，同一家单位每年有一次机会，为本单位员工更改基本医保档次。

缴费标准不同

自2018年7月1日起至2019年6月30日止，深圳各项社保缴费基数和待遇计发基数涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的，按8348元/月的标准计算。

一档

职工参加医保一档的，以本人月工资总额8%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%，个人缴交2%。

本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费；

月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。

因此，医保一档缴费基数最高为25044元(8348元X300%)、最低为5009元(8348元X60%)。

按照缴费比例计算，单位每月缴费上限为1552.73元、下限为310.56元；个人每月缴费上限为500.88元，下限为100.18元。

二档

医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，目前为8348元，缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。按照缴费比例计算，单位每月缴费50.08元，个人每月缴费16.7元。

三档

医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，目前为8348元，缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。按照缴费比例计算，单位每月缴费37.56元，个人每月缴费8.35元。

就医原则

一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

普通门诊待遇

一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人/三档参保人：

属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

个人账户家庭共济

一档参保人：

个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；

可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；

可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

二档参保人/三档参保人：无，到药店买药不可刷社保卡。

个人账户不足支付

一档参保人：

一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

二档参保人/三档参保人：无

门诊大型设备检查和治疗费用

一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。

二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

普通门诊输血费用

一档参保人：由统筹基金按规定支付90%。

二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%。

门诊大病待遇

一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

住院待遇

一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

二档参保人/三档参保人：

1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

一级医院：85%

二级医院：80%

三级医院：75%

2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

市外就医待遇

一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

4. 深圳市社保医疗二档

主要区别发生住院享受保险待遇不一样。

　　深圳医保二档

　　一、基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：

　　(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%;

　　(二)未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%;

　　二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：

　　(一)属于国产材料的，按实际价格的90%支付;

　　(二)属于进口材料的，按实际价格的60%支付。

　　三、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档;

　　深圳医保三档

　　一、基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的，支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

　　二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：

　　(一)属于国产材料的，按实际价格的90%支付;

　　(二)属于进口材料的，按实际价格的60%支付。

　　三、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房B级房间三人房床位费政府指导价格的第一档。

5. 深圳社保综合医疗一档交多少

余额达到7500可以用

不是。2022年深圳基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资(155563元）5%的（即7778元），超过部分可用于支付以下费用：

　　（一）本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用；

　　（二）本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；

　　（三）本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;

　　（四）国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。

这是深圳社保

6. 深圳综合医保是几档

深圳社保三挡每月是多少钱?

深圳社保医疗保险3档：一共是566.92元每月，企业单位需要缴纳378.39元每月，个人需要缴纳188.53元每月。(养老保险170.40元+医疗保险7.48元+失业保险10.65元=188.53元每月)。这个是在深圳企业工作的人员每月交三档医疗保险需要的社保费用。

一般来说一些企业为了省钱都会帮助员工缴纳最低档次的医疗保险的，这样做公司能省钱嘛。

缴费区别：

一档的缴费基数为上月工资总额，缴费比例为8.2%

二档缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%

三档的缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.55%。

待遇区别：

在门诊报销方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱。

而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。

7. 深圳基本医疗保险一档

深圳社保最高一档报销最多是85%。是没有95%这个报销额度的，能达到这个95%的报销基本上都是机关单位的领导他们本身是不用交社保的，但是他们却能享受社保的报销额度，所以在深圳社保能报销95%的只有公务员跟政府部门工作的领导。

其他人员哪怕交再多的社保都没有报销95%的。最高只能85%，而且是一般医疗的报销

8. 深圳一档医保社康

各地的社保卡不尽相同。

以深圳为例，医保分三档。档次不同功能和就医程序和待遇也不同。

1　功能差异。一档以前是本地居民医保，可以到医院看病用之外，还可以去医保定点药店刷卡消费，二档和三档医保不能到定点药店刷卡使用。

2、就医程序：

一档参保人：直接可以前往市内任一定点医疗机构就医

二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。如果要去定点医疗机构就医得先去绑定的社康中心开转诊单，否则不能用医保卡刷卡。急诊可不用开转诊单。

三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。三档跟二档一样要开转诊单。急诊可不用开转诊单。

3、普通门诊待遇：

一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人/三档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

4、个人账户家庭共济：

一档参保人：个 人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶 和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用。

也就是说一档可能跟家人共享账户余额，二档三档不能共享，只能本人使用账户额度。

5、一档二档和三档都可以异地就医刷卡。要求本人所持社保卡必须是金融社保卡，持卡人异地就医必须向深圳社保机构备案。深圳市人力资源和社会保障局提醒，实现跨省异地就医，一定要记住“三句话，十个字”：先备案、选定点、持卡就医

。

9. 深圳市一档基本医疗保险

深圳医保一档门诊报销标准：医疗保险目录内费用由个账支付，个账不足支付部分，由参保人自付、门诊输血90%、门诊特检80%，门诊大病最低60%，最高90%等。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

门诊报销待遇：

普通门诊：

1、在市内定向医疗机构门诊就医：医保目录的费用划扣个人账户，个人账户不足支付部分，由参保人自付

2、在市内定点社康中心就医：医保目录内费用70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付（以下项目除外：口腔科治疗费用；康复理疗费用；大型医疗社保检查治疗费用；市政府规定的其他项目费用）

门诊大病：

连续参保时间12个月以下：60%

连续参保时间12—35个月：75%

连续参保时间36个月及以上：90%

门诊输血：90%

门诊特检：80%

门诊年度超支：

连续参保满一年且统一医疗保险年度内个人自付的门诊医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%（目前为6387.85），医保基金再报销超过部分的70%；

参保人70周岁以上的：80%