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社保卡去看病怎么报销,社保卡去看病怎么报销医药费
1. 社保卡去看病怎么报销医药费
社保报销范围:如三甲医院为例,重大疾病15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80% 医保自付范围:一般12000元的住院费用,保守估计自费药在2000左右 所以,那12520元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的6120元就是自己支付了。那么这6400元又是如何报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元。8000元*80%=6400元 幸好在她购买了商业保险的住院医疗险,剩余的6000元再拿到保险公司报销,这次住院的12000元,自己付出的部分就是自费药2000元。社保+商业保险总共报销回来10000元。有社保的,社保报销完,再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费,社保有起付线(三甲医院2000,二甲医院1000,一甲医院500)。如果没有社保的,直接购买了商业保险的,如上面案例12000一次住院费用,报销的比例是,(总费用12000-自费药2000)*80%=8000。
2. 去医院看病社保卡怎么报销
一、怎样用社保卡交医疗费
在职工基本医疗保险的缴交中,一般个人缴纳的那部分费用,会直接存到你的医保“个人账户”中。这部分钱,就像自己的“存款”一样,可以直接用来支付。
1、门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院直接结算,通常在出院的时候在医院的人工窗口办理就可以。
二、使用范围有哪些?
1、起付线:
不论是门诊还是住院医保报销,都有一个起付标准,也就是起付线。起付标准以下的部分医疗费用由个人负担。
2、住院费用:如果在医保定点医院住院,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。在出院时,医院将自动结算费用。职工医保的支付上限为36万元。
甲类药品:全部纳入医保报销范围,直接按比例报销;
乙类药品:目录由各省市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再按基本医疗保险给付标准支付费用。
丙类药品:一般包括进口药,特效药,营养滋补药品等,不予报销。
3. 看病医保卡怎么报销医药费
在门诊看病时可以用医保卡刷卡付费,药店买药也可以用医保卡来支付,在医院住院时出示医保卡也可以报销部分费用,那么已经自费了怎么走医保报销?如何在手机上自助报销?一起来看看吧!
一、已经自费了怎么走医保报销?
情况一:住院时忘记带社保卡或者医保卡相关证件,可以后续补充相关证件转为医保;
情况二:住院时没有开具证明导致暂时自费住院的,后续补好证明即可转为医保住院;
情况三:因为医保卡欠费导致的暂时自费住院,待补齐费用后可以转为医保住院。
二、如何在手机上自主报销?
支付宝里报销医保:
首先,进入支付宝APP。在主页面的搜索框中,输入关键词“好医保”进行搜索。在搜索结果中,点击“好医保”,进入申请页面。
2、在“好医保”页面,可以看到自己的实时免费医疗福利。如果要选择报销,可以在金额下选择“我要报销”选项,进入报销申请页面。
3、在申请页面,支付宝列出了报销的条件和程序。大家可以根据自己的情况申请,报销二级以上公立医院。报销项目为住院费用,不包括门诊费用、牙科、整形手术和分娩费用。
4. 社保卡如何报销医药费
社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院版,再权由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。
社保卡就医消费报销比列:
第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
用社保卡看病怎么报销
首先,在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”;第三,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用;最后拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。
5. 社保卡怎样报销医药费
不足一年,在医院挂门诊是能报销的。社保卡医药费报销的条件:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员:要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》。
5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
扩展资料:
报销个人医药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明,出院小结(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
参考资料:
6. 社保卡看病如何报销医药费
一、医保报销流程如下:
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
二、医保报销办理材料:
1、医保卡
2、门急诊病历本
3、处方
4、费用总清单
5、出院诊断证明书
出院小结
住院病历复印件
发票
三、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。
个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用
7. 社保卡在医院看病买药如何报销
职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。
1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
8. 社保卡去看病怎么报销医药费的
医保需要在社会保障局医保中心报销,办理流程根据异地和本地的区别有所不同,具体如下:
1、异地报销 如果要医保异地直接报销结算的话,需要先走完这些流程:要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。 报销需要身份证原件复印件,农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证,住院期间的收费单据,出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。 如果异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了,异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅,或者医保局医疗管理大厅就行了。
2、本地报销 入院时持身份证和医保卡在办理住院手续,按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。 入院手续办好后,护士会给你一张单子,自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了,等出院的时候拿着医生给你出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病,不用跑这跑那的,在医院当时就能结算报销完毕。
3、购药报销 参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。 注意事项: 异地就医需要注意以下几点: (1)异地就医直接结算,针对基本医疗保险参保人; (2)异地就医直接结算适合住院患者,不适合门诊患者; (3)患者住院期间,医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算; (4)目前只有金额社保卡,才具备跨省异地就医功能。 :——医保