济南社保大额医疗保险,济南城镇医疗保险保额
1. 济南城镇医疗保险保额
微信“山东大健康”,有齐鲁保的保单详情以及保额还有保险报销操作流程,可以查询到参保凭证。
2021年齐鲁保与2021年10月21号开始缴纳至12月15号截止缴费,2022年1月1号正式生效,保费150元一年。最高享受300万的保额,是济南市政府指导的一款商业辅助医疗保险。
2. 济南城镇居民医疗保险报销比例
报销比例:
参保人在一个医疗年度内发生的符合居民医保基金支付范围规定的住院或门诊慢性病医疗费用,由居民医保基金和个人按比例分担。
大学生因住院或门诊慢性病在三级医疗机构医疗的,由居民医保基金负担70%,个人负担30%;在二级医疗机构医疗的,由居民医保基金负担80%,个人负担20%;在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民医保基金负担90%,个人负担10%。
其他参保人因住院或门诊慢性病在省(部)三级医疗机构医疗的,由居民医保基金负担45%,个人负担55%;在其他三级医疗机构医疗的,由居民医保基金负担60%,个人负担40%;在二级医疗机构医疗的,由居民医保基金负担70%,个人负担30%;在一级医疗机构医疗的,由居民医保基金负担80%,个人负担20%;在乡镇卫生院医疗的,由居民医保基金负担90%,个人负担10%。
最高支付限额:2020年度最高支付限额为25万元。
3. 济南市城乡居民医疗保险
一、参保缴费时间
济南市居民医保2022年度集中参保期从2021年9月1日开始,集中缴费期从11月1日开始,参保和缴费工作到12月31日结束。
二、参保方式及流程
集体参保▼
● 托幼机构在园儿童、中小学在校学生:由托幼机构、学校统一到所属街镇便民服务中心或区县医保经办机构办理;
●驻济高校学生:统一到市直经办机构办理参保登记手续。
个人参保▼
除上述人群外,
●非在校在园儿童:由监护人到所属街镇便民服务中心办理参保。
●成年居民:由本人办理。
●首次参保或中断参保缴费的:需重新办理参保手续后按标准缴费;
●连续参保未中断的:不需要再次办理参保手续,直接按标准缴费即可。
●一周岁以内新生儿:可在办理户籍登记后,随时参保缴费。参保时可选择缴费年度,享受对应医疗年度待遇。
政府资助人员▼
● 属于我市政府资助范围的人员,参保期内由其主管部门按职责范围确定政府资助人员名单并提交医保部门核实认定身份后,由区县医保部门主动办理免缴费认定手续,无须缴费,个人缴纳部分由财政给予全额补助。
4. 济南城乡居民医疗保险报销比例
济南市居民基本医疗保险缴费比例
1. 学生儿童档80元;
2. 成年居民一档300元;
3. 成年居民二档100元。
济南市居民基本医疗保险报销比例
济南市居民基本医疗保险报销比例统一为65%;其中在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%;在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一为90%。二级医疗机构住院报销比例为:居民基本医疗保险基金支付65%、个人负担35%。按二档标准缴费的成年居民住院报销比例为:居民基本医疗保险基金支付60%、个人负担40%。
济南市居民基本医疗保险普通门诊报销范围
1.将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围;
2.将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围
5. 济南市城镇居民医疗保险
1. 成年居民一档300元/人;
2. 成年居民二档140元/人;
6. 济南市城乡居民医保报销比例
住院待遇 起付线(中医医院降低20%,精神卫生专料医院无起付线) 三级医院 第一次住院1000元第二次住院500元第三次及以上0元
二级及一级医院 第一次住院400元;第二次住院200元;第三次及以上0元
社区医院 第一次住院200元:第二次住院100元;第三次及以上0元
报销比例 三级医院 起付线-1万元报销85%;1万-40万元报销88%:40万-60万元报销90% 配付线-1万元程销88%:1万-40万元额销91%;建国前老工人在以上基础上提高5个百分点。40万-60万元报猜90%
二级及以下医院 起付线-1万元报销90%;1万-40万元报销93%;40万-60万元报销90% 起付线-1万元探销93%:1万-40万元构销96%;建国前老工人在此基础上提高5个百分点,最高不超过100%。40万-60万元报销90%
7. 济南城镇医疗保险报销比例
2021年济南居民门规报销比例是医疗费用扣除自费部分外的88%。也就是说如果可报销的100元医疗费用。实际能报销88元。自费部分相当低。基本上和住院报销额度一样,门规医疗报销的实施缓解了城市居民得了重病,特别是难以治愈的病种所造成的经济负担,减轻了重病家庭经济压力。保障了因大病和久病不愈家庭不受医疗费用过大而影响正常幸福生活!
8. 济南市城镇医保
2021年度居民医保集中征缴期从2020年9月1日开始,12月31日结束。2021年1月1日至12月31日为2021年度居民医保待遇期。
为确保参保缴费工作顺利进行,市医保部门根据集体参保和市民个人参保的不同情况分三个阶段开展参保登记和缴费工作。
集中参保登记期(9月1日至10月20日)。由医保部门集中办理居民个人和集体的新增、变更等参保登记相关业务,不开展缴费业务。
参保信息核对期(10月21日至31日)。医保部门将所有已经完成的参保登记信息,统一提取给税务部门,再由税务部门与省共享平台传递数据进行比对,确定无误后作为缴费“基础数据”。
集中缴费期(11月1日至12月31日)。税务部门根据接收的“基础数据”开展缴费业务,并将缴费确认数据通过省共享平台反馈医保部门,完成缴费。
参保材料:
1.大学生:按所在学校规定。
2.中小学生、在园儿童:按所在学校(幼儿园)规定。
3.其他居民:
(1)本市户籍:身份证、户口簿原件;
(2)非本市户籍:居住证原件、填写《未在异地参加医保承诺书》;
(3)《济南市居民基本医疗保险参保登记表》。
参保流程:
①驻济高校大学生
驻济高校大学生由所在高校汇总参保名单,统一到市医保中心办理参保手续。
②在校学生、在园儿童
中小学生、在园儿童由所在学校、幼儿园汇总参保名单,统一到所属区县医保经办机构办理参保手续。
③城乡居民
1.城镇居民,到户籍地所在街镇保障中心办理参保手续,18岁以下少年儿童须由其监护人代为办理。
2.农村居民,由户籍地村(居)汇总参保材料,统一到所属街镇保障中心办理参保手续。
3.本市户籍新生儿落户后,由监护人到新生儿户口所属街镇保障中心办理参保手续。
4.非本市户籍居民、少年儿童及新生儿,由参保人本人或其监护人到居住证所在地街镇保障中心办理参保手续。
5.重度残疾、农村五保供养对象、城乡最低生活保障对象等困难人员,以及符合我市抚恤定补优抚对象医疗保障政策规定的农村七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员,个人不缴费。每年参保期内须由本人(或家属),到所属参保机构申请办理免缴费认定手续。如未在缴费期内办理,则无法享受免缴费待遇。
9. 济南城镇居民医保报销比例
1、医疗保险一档二档三档是什么意思:首先,社保基本医疗保险档次划分以及具体的内容各省市的规定各不相同,原因就是因为各省市的省情不同,经济发展水平也各不相同,所以,各省市制定的社保医疗保险的具体的档次内容也不相同。
2、想要查看具体的医保档次内容,需要查看个省市社保局或者其他主管单位制定公布的具体规章制度。
3、比如山东省济南市:
(1)2015年1月1日起,济南市城镇居民医保与新型农村合作医疗保险制度实现全面整合,将缴费标准统一为三个档次:一是“学生儿童档”80元;二是“成年居民一档”300元,相当于原参加城镇居民医保的成年居民缴费标准;三是“成年居民二档”100元,相当于参加原新农合的成年居民缴费标准。
(2)缴费档次不同,报销比例也不同。以在二级医疗机构住院为例,少年儿童和按一档标准缴费的成年居民住院报销比例为:居民基本医疗保险基金支付65%、个人负担35%。按二档标准缴费的成年居民住院报销比例为:居民基本医疗保险基金支付60%、个人负担40%。
10. 济南城镇职工医疗保险
办理流程:参加基本医疗保险,由用人单位按照《社会保险费征缴暂行条例、《社会保险登记管理暂行办法和《济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法的规定办理保险登记手续,并按月申报缴费。
参加基本医疗保险后并按规定足额缴费的用人单位,其在职职工及其退休人员可享受基本医疗保险待遇。