社保医报销最高限额,医保报销的最高限额

1. 医保报销的最高限额

门诊最高不起过2oooo元住院不超过70000元。

一）、门诊报销比例

         上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

二）、住院报销比例

          、目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

2. 医保报销最高限额剩余是什么意思

是指医保报销的最高额度，也是通常所说的封顶线，是指参保人在一个年度(1月1日至12月31日)内统报销的最高限额，就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱，达到这个支付限额之后，即使是符合报销的条件也不给报销了。

比如李小姐缴纳了职工医保，可以门诊报销，当地规则是年内门诊报销支付限额是2000元，假若她前面几次看病申请报销额度已经达到了1800元，代表着她接下来门诊看病最多也只能报销200元，下个年度到来以后重新获得报销额度。

3. 医保报销最高限额3000元

慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60%报销，全年累计报销限额为3000元。

门诊特大病报销：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。

门诊医疗费用超过起付线以上部分，在医保范围内，医保基金按70%支付，与本年度住院费用合并计算，不超过参保居民类别规定的最高限额。

4. 医保报销最高限额什么意思

医保报销20000封顶的意思是

单位上的职工医保，你说的是每年门诊报销额度上限是2万元。（也就是一个年度门诊最多给你报销金额累计是2万元）

医保卡的使用方法：

医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用；

医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询，也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网查询医保卡余额；

5. 医保报销最高限额剩余

医疗保险最高报销额度是有限制的，而且不同的医疗保险最高报销额度的限制是不一样的。医疗保险主要包括职工医疗保险和城乡居民医疗保险两种，其中职工医疗保险最高报销额度的限制是门诊医疗费用最高可以报销2万元，住院医疗费用最高可以报销30万元，大病二次报销最高可以报销的比例是50%。

而城乡居民医疗保险最高报销额度的限制是门诊医疗费用最高可以报销两千元，住院医疗费用最高可以报销17万元。

6. 医保报销的最高限额是多少

应该是医保个人账户最高限额，是指个人医保一年进行医保报销的最高限额，年超过限额部分不予报销，职工医保年限额为35万元，城乡医保为30万元。

医保个人账户余额是指参加职工综合医疗保险时，月划拨到个人账户（社保卡）金额累计的总和，一般每月平均划入金额为200元左右，可供住院医保或到药房消费。

7. 医保报销最高限额跟医保连续缴费月数有关

2021年个体医保二档退休补费按每月202.31元计算，办理完退休补费业务，次月开始享受二档医疗保险退休待遇，基本医疗保险市内住院报销比例提高5%，达到90%，年度限额10万元，大额保险报销比例为85%，年度限额20万元。根据最新的养老金计算办法，职工退休时的养老金由两部分组成：

养老金=基础养老金+个人账户养老金

个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数(50岁为195、55岁为170、60岁为139，不再统一是120了)

基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%

=全省上年度在岗职工月平均工资(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限×1%

注：本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数

在上述公式中可以看到，在缴费年限相同的情况下，基础养老金的高低取决于个人的平均缴费指数，个人的平均缴费指数就是自己实际的缴费基数与社会平均工资之比的历年平均值。低限为0.6，高限为3。

因此，在养老金的两项计算中，无论何种情况，缴费基数越高，缴费的年限越长，养老金就会越高。

8. 医保报销的最高限额是什么

应该是医保个人账户最高限额，是指个人医保一年进行医保报销的最高限额，年超过限额部分不予报销，职工医保年限额为35万元，城乡医保为30万元。

医保个人账户余额是指参加职工综合医疗保险时，月划拨到个人账户（社保卡）金额累计的总和，一般每月平均划入金额为200元左右，可供住院医保或到药房消费。

9. 医保报销的最高限额是多少钱

医保卡余额没有上限，但是支付有限额。

目前，本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付规定的门（急）诊费用，最高支付限额为2万元，超出2万元部分由个人负担。根据通知，自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人，为参保人员减负约10亿元。

10. 医保报销最高限额重新计算

报销发票超出限额怎么处理

在财务工作实践中，有时的确会出现实报金额小于发票金额的情况。可分两种情况处理：

1、允许分开发票。如：需开一张60万的发票，可是限额是50万，如果客户同意开两张发票，而且企业留存发票份数大于或等于2份，这样只要两张发票的合计金额是60万就可以了。

2、不允许分开发票。同前例，如果客户不同意开两张发票，这种情况下，就只有到税局申请更大限额的发票了。

11. 医保报销最高限额剩余为0

、职工医保最高限额多少

医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。

二、职工医保不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目。

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

三、职工医保支付部分费用的诊疗项目范围

(一)诊疗设备及医用材料类：

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、体外震波碎石与高压氧治疗。

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架内置换的人工器官、体内置放材料。

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类：

1、血液透析、腹膜透析

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料