杭州社保住院怎么报销流程图,杭州住院社保卡能报销多少

2025-01-01 14:42:46

1. 杭州住院社保卡能报销多少

2021年杭州医疗保险报销比例，起付标准：

职工医保

在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：

（一）由个人承担一个住院起付标准的费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为：三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）不高于800元，其他医疗机构（含二级及相应医疗机构，下同）不高于600元，社区卫生服务机构不高于300元，具体标准由各统筹地确定。

（二）职工医保统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额（以出院日期为准累计计算，以下简称住院最高限额）为36万元。

（三）起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例为：退休前不低于80%，退休后不低于85%，具体比例由各统筹地确定。

（四）住院最高限额以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。

在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：

（一）先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。其中退休前不高于1000元，退休后不高于500元，具体标准由各统筹地确定。

（二）参保人员退休当年，其门诊起付标准按退休前后实际月份分别计算后合并确定。

（三）门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中，在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例为：退休前不低于75%，退休后不低于80%，具体标准由各统筹地确定。

（四）各统筹地可根据当地实际，确定职工医保统筹基金参与支付的门诊医疗费最高限额，最高限额以上部分医疗费，统筹基金不予支付。

城乡居民医保

在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：

（一）由个人承担一个住院起付标准的医疗费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为：三级医疗机构不高于800元，其他医疗机构不高于600元，社区卫生服务机构不高于300元，具体标准由各统筹地确定。

（二）城乡居民医保统筹基金参与支付的住院最高限额为25万元。

（三）住院起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例不低于75%，具体比例由各统筹地确定。

（四）住院最高限额以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。

在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费，门诊起付标准以上部分医疗费，由城乡居民医保统筹基金按一定比例承担。

各统筹地可根据当地实际，确定城乡居民医保门诊起付标准、统筹基金参与支付的比例和门诊医疗费最高限额。最高限额以上部分医疗费，统筹基金不予支付。

2. 杭州社保能报销住院报销多少

职工医保在一个结算年度内，设置一个起付标准

退休前参保人员1000元，企业和参照企业退休人员300元，其他退休人员700元

报销比例：三级医院退休前76%，退休后82%；二级医院退休前80%，退休后85%；其他医疗机构退休前84%，退休后88%；社区卫生服务机构退休前88%，退休后92%

3. 宁波医保卡去杭州住院能报销多少?

可以用的。

截至2016年12月底，浙江省全省医保同城互认已经全面完成。市县同城互认既定目标是设区市所辖县(市)医保参保人员到市本级定点医药机构就医配药实现互认，并对自愿申请开通市县同城互认的定点医药机构实现刷卡结算。目前全省11个设区市医保参保人员到市本级定点医药机构就医配药也全部实现互认。

浙江省的医保卡在全省内的网络连接已经升级，所以浙江省内的所有有医保卡的人员在本省内的药店消费都是用的，浙江省医保网络是走在全国前列的。

4. 杭州住院费用医保怎么报销

报销到你的医保卡账户中

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

5. 杭州住院社保卡能报销多少钱

九价医保卡不可以报销。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用

6. 杭州住院社保卡能报销多少费用

　　个人帐户支付下列医疗费用：　　　　一门诊、急诊的医疗费用；　　　　二到定点零售药店购药的费用；　　　　三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；　　　　四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。　　个人帐户不足支付部分由本人自付。　　　　报销比例：　　　　⑴、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）　　　　起付标准（元）报销比例（%）个人负担比例（%）每年限额（万元）　　在职员工 2000 50 50 2 　　退休职工 1300 70 30 2 　　70周岁以上 1300 80 20 2 　　⑵、住院报销比例(由统筹基金支付) 　　　　起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元　　报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例　　三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5% 　　二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3% 　　一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3% 　　注：　　1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元；三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期；退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%；每年统筹基金最高支付限额为7万元。　　　　2．报销金额封顶17万，其中基本医疗7万，大额补助10万。　　　请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的A类医院就医。就医时应出示医疗蓝本，并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单，以便报销时使用。

7. 杭州社保卡看病可以报销多少

2021年浙江杭州医保报销范围，2021-2022年浙江职工医保报销比例，2021浙江医保报销条件，2021-2022年浙江城乡医疗保险报销政策，浙江医保报销起付线。在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分，其统筹基金支付高达95%，职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付为97%，职工个人支付为3%。

8. 杭州社保卡报销的医疗费

杭州医保分城镇职工医保和城乡居民医保两类。两大类别又细分成六个小类，分别是：

职工医保：包括在职职工医保、灵活就业人员医保、退休人员医保。

城乡居民医保：包括少年儿童医保、大学生医保、其他城乡医保。

杭州医保划分非常细致，不同年龄和身份的人可以参保哪种也写的很清楚。

这几类医保每年分别要交多少钱呢？

1、杭州市职工医保交多少钱？

职工医保按月交费，保费跟缴费基数和个人收入情况挂钩。

缴费基数为3321.6元~16608元。

在职职工具体缴费基数由在职单位确定，单位以缴费基数为基础，缴费比例是10.5%，职工缴费比例是2%

例如，在杭州某企业上班的小王，每月工资8000元，公司按实际工资给他交医保。

小王每月应该交的医保费用为：

公司缴纳8000*10.5%=840元

个人缴纳8000*2%=160元

总共交1000元。

灵活就业人员医保费用全部由自己交，2020年缴费标准为每人每月348.77元，即以上一年浙江省在岗职工平均工资的60%为基础，按10.5%缴纳。

如果持有《最低生活保障边缘家庭证》的，每月需要缴费174.38元。

职工每月自行缴纳部分和公司缴纳的0.5%，会进入个人账户。

比如小王，医保个人账户每月划入160+8000*0.5%=200元。

灵活就业人员个人医保账户年划账基数，为上一年浙江省在岗职工平均工资的60%，目前是39859.20元，即：66432元×60%＝39859.20元。

退休人员个人医保账户最低划账基数为66432元。

此外，职工医保参保人每年还要缴纳大病保险费（36元/年）、医疗困难救助费（12元/年）。

2、杭州市居民医保交多少钱？

杭州城乡居民医保有城乡一档、二档和少儿医保三种，交一年保一年，个人交一部分，国家财政补贴一部分。

2021年缴费标准如下：

城乡一档个人交600元/年，二档个人交400元/年，少儿医保个人交250元/年。

国家财政每年分别补贴1200元、800元、400元。

国家的补贴力度还是很大的。

二、2021年杭州医保报销比例是多少？

医保待遇，主要体现在生病看门诊或住院时能报销多少钱。

医保报销，前提是在指定医院内就诊，并且符合医保支付范围。先由个人账户资金支付医疗费用，如果个人账户余额不够支付的部分，个人要另外拿钱出来，和统筹基金共同承担。

1、杭州职工医保报销比例

在杭州参加职工医保，无论是报销起付线，还是报销比例，在职人员和灵活就业人员的门诊和住院待遇都是一样的。

退休人员的待遇比前两者更好，报销额度更高。这也符合社保老有所养、老有所医的理念。

住院费用报销封顶线为36万，低于上海等一线城市。

另外，要留意以下三点：

职工医保门诊，如在社区医院首诊，或经社区医院转诊至其他医院，起付标准减免300元，即起付线降至700元。

在门诊选择全科医生服务，并在社区医院就医，报销比例在原基础上提升3%。

住院报销封顶线以上的医疗费，符合大病医保的，由个人和大病医保共同承担。

因此，如果是小病小痛，在门诊医院能搞定的，建议就不去人多资源紧的大医院了。

此外，职工医保还有一个大病保障待遇，每年交费不多，比如今年只要交36元，万一患了大病，住院超过36万元的部分，可能就要用到这项保障了。

大病医保的报销比例也能达到90%，对于那些经济条件一般的家庭来说，还是非常给力的一项保障。

2、杭州居民医保报销比例

相比职工医保，居民医保缴费少，相应的，医保待遇也不如职工医保。

奶爸同样也做了一个表格，一起来看：

l门诊待遇方面

所有居民医保参保人报销起付线都是300元，不高；在报销比例上，大学生医保跟少儿医保待遇一致，其他城乡居民根据参保档次，略有差异。

同时也可以看到，参加居民医保，如果去三级医院看门诊，报销比例是比较低的，最低只能报销30%。

同样有几点可以留意：

大学生自愿选择在定点的校内医疗机构就医的（其他城乡居民、少年儿童在社区医院选择全科医生服务），报销比例在原有基础上提高3%。

大学生在定点的校内医疗机构首诊、或经校内医疗机构转诊至其他医院就医（其他城乡居民、少年儿童在社区医院首诊、或经社区医院转诊），门诊起付线减免300元，即0免赔。

l住院待遇方面

所有居民医保参保人报销起付线也都一样，300~800元不等。

大学生医保不设报销封顶线，其他城乡居民和少儿医保报销封顶线为25万元，而居民医保住院报销封顶线是36万元。

从报销比例来看，起付线至25万元之间这个区间段，所有居民医保的报销比例是一样的，25万元以上的部分，大学生医保的保险比例更高。

不过，好在居民医保同样有大病保障，大学生医保大病报销比例是80%，其他城乡居民和少年儿童是70%，也低于职工医保的90%

9. 杭州社保看病可以报销多少

医保卡使用范围

一、门诊、急诊费用

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

二、住院的费用

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

三、定点医院和定点零售药店

定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外)，或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

10. 杭州医保卡能报销多少

一、职工、灵活就业人员医保报销比例：

1、门诊：社区医院为86%；二级医院为80%；三级医院为76%。

2、住院：

社区医院：费用在4万元以下为88%；费用在4万—36万元为92%；

二级医院（退休人员报销比例增加4%）：费用在4万元以下为84%；费用在4万—36万元为90%。

三级医院：费用在4万元以下为82%；费用在4万—36万元为88%。

费用在36万元以上均为90%，由大病保险报销。

二、少儿、大学生医保报销比例：

1、门诊：社区医院就医为70%；二级医院就医为60%；三级医院就医为40%。