当前位置:首页五险学习劳动保障2024年五险一金缴纳比例

社保报销大病救助,社保报销大病救助多少

2024-04-27 16:38:09

1. 社保报销大病救助多少

大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。但根据中国的国情,高昂的医疗花费很多都是发生在进口的自费药上的。所以,如果医保的统筹基金报销8万元,则实际花费可能要在10~12万左右。如果到达大病医疗救助基金的18万报销上限,则实际花费要在40万以上了。除了这个基金,你还可以发起自救捐款试试,我朋友用爱心筹发起捐款,一个星期筹了8万多,真的是救命钱。

2. 大病救助医保报销比例

大病医保报销比例是多少:

1、0-4万元以下报销85%;

2、4万元-8万元以下报销90%;

3、8万元以上报销95%。

3. 医保大病救助能报销多少

1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3.肾移植后的抗排异治疗。

4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

3.因本人违法造成伤害的;

4.因责任事故引起食物中毒的;

5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6.因医疗事故造成伤害的;

7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

二、大病医保报销比例

1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。

2.起付线以上,大病医保报销比例为:

1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

3)10万以上的:大病医保按照70%报销。

3.年度报销封顶线:30万。

三、大病医保报销流程

1.大病医保报销所需材料

1)参保人身份证;

2)参保人医保证或医保卡;

3)医疗费用结算清单原件及复印件。

2.大病医保报销流程

1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;

2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

四、大病医保报销年限

恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

大病医保新政策变化

对比往年,大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:

1.降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。

2.提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。

3.超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。

4.大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

5.儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

4. 大病救助保险多少钱

2022年基本医疗保险费缴纳标准已经公布,新调整后,二档缴纳费用为每人每年2050元(含30元大病保险基本保费个人缴纳部分),三档为600元(含30元大病保险基本保费个人缴纳部分)。

据悉,全市自2019年起实行全域统一、城乡统筹、档次可选的“分档统筹法”全民医保制度。该制度打破城乡和群体差别,统一设立一档、二档、三档3个缴费档次。除用人单位依法为职工参保一档外,其他参保人员可自主选择二档、三档缴费,三级医院住院待遇报销水平整体可达85%—90%。

根据相关通知明确,全市用人单位一档的单位缴费比例统一确定为7.5%(含生育保险0.5%),在职职工个人缴费比例为2%;参加一档的灵活就业人员缴费比例为9%。

根据《金华市基本医疗保险办法》,参加二、三档的由个人缴费和财政补助组成,个人缴费标准以上年度本市全体居民人均可支配收入为缴费基数,分别按一定比例缴纳。2022年开始,二档个人缴费比例分别为4%。据此,2022年二档个人缴费标准以2020年度全市全体居民人均可支配收入50580元为基数确定,为每人每年2050元(含30元大病保险基本保费个人缴纳部分)。

三档个人缴费比例为1.2%,2022年三档个人缴纳费用调整为600元(含30元大病保险基本保费个人缴纳部分),新增40元。据市医保局有关处室负责人介绍,按照筹资原则,三档个人缴费标准本次应新增80元,由于目前金华市基本医保三档参保人数占二档、三档总人数的90.57%,覆盖面广,此次调整遵照保障绝大多数参保人员利益的原则和国家关于提高居民医保个人缴费标准40元的要求作出。

5. 社保报销大病救助多少钱一年

  农村医疗报销大病补偿具体如下:

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

6. 社保报销大病救助多少钱

入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。本地住院报销条件:申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;在合作医疗指定的医疗机构就医;参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

7. 大病救助保险报销比例

一般来说,大病医疗统筹报销比例主要包括三种,即80%、85%、90%,具体比例还需根据实际情况而定。

  大病统筹基金支付医疗费用采取“分档计算,累加支付”的办法。医疗费用支付金额2000元以上的部分,具体比例如下:

  1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;

  2、5000元以上10000元以下的部分支付85%;

  3、10000元以上30000元以下的部分支付80%;

  4、30000元以上50000元以下的部分支付85%;

  5、50000元以上的部分支付90%。

8. 社保报销大病救助多少钱一个月

一般基本医疗保险超过报销上限后才可以启用大病救助基金。基本医疗保险报销上限各地政策可能不一样,一般在8万左右,就是说基本医疗要报销8万以上才可能启用大病救助。这时实际花费一般在10~12万左右了。

9. 大病救助给报销多少

你好,大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。 需要注意的是,不管是医保的统筹基金报销还是大病医疗救助基金报销,都只针对合理的部分,自费药是不予报销的。也就是说,所报销的费用是减去自费部分后,按照比例进行报销。 但根据中国的国情,高昂的医疗花费很多都是发生在进口的自费药上的。所以,如果医保的统筹基金报销8万元,则实际花费可能要在10~12万左右。如果到达大病医疗救助基金的18万报销上限,则实际花费要在40万以上了。

10. 职工医保大病救助能报多少钱

事业单位的职工如果有大病,也应该使用自己的医保卡在医院里住院治疗,按照当地医保中心的政策进行报销。职工所在的单位没有特殊待遇。如果家庭实在有困难,可以向单位申请补助,单位会根据情况可能会给予一定数额的补助。

11. 职工医保的大病救助能报销多少

    医疗救助对象在本市医疗救助定点医疗机构住院(含门诊特定疾病)治疗期间发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险报销后政策范围内个人负担部分的救助标准为:2万元以下部分救助60%,2万元(含)以上部分救助80%。

其中,享受低保、特困人员供养、低收入家庭救助的重度残疾人提高5个百分点,医疗救助对象中的孤儿、艾滋病毒感染儿童、困境家庭儿童、事实无人抚养儿童个人负担2万元(含)以上部分提高5个百分点。


免责声明:本站信息来自网络收集及网友投稿,仅供参考,如果有错误请反馈给我们更正,对文中内容的真实性和完整性本站不提供任何保证,不承但任何责任,谢谢您的合作。
版权所有:五学知识网 Copyright © 2015-2024 www.z8000w.com. All Rights Reserved .