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2019年职工生育保险报销条件,2019生育津贴报销比例、标准、流程、材料

2024-01-28 16:26:14

2019年职工生育保险报销条件,2019生育津贴报销比例、标准、流程、材料
2018年生育保险报销条件须知

那么在工作之后，公司如果给自己配备了五险一金的话，到时候结婚生子就可以利用生育险来进行报销了，它的报销条件如下：

1、参保人参加当地生育保险累计缴费满1年的，且在享受生育保险待遇期间，用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的，用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

2、参保人参加当地生育保险累计缴费未满1年的，用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因，停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

符合以上条件之一的单位或个人，可申请生育保险报销。

不过每个地区对于生育险的具体政策多多少少会有些不同，大家还需要根据当地的一般水准来进行生育险报销。

值得提醒大家的是，因为地区之间的报销政策不一样，那么生育险在报销比例、待遇方面也会发生改变，如果有需要申请生育险报销的人，不妨先去当地的社保局询问清楚后再行报销。http://www.z8000w.com
生育保险，顾名思义就是关于生育的保险，这项保险非常重要。男职工的生育保险报销和女职工的不一样。那么，女职工生育保险报销条件有哪些呢？接下来，小编就为大家详细介绍一下这方面的内容，希望对大家有所帮助哦

第一步，女职工怀孕后由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口，签发医疗证，第二步，生育女职工产假满30天内，要着手准备好报销所需材料;第三步，由用人单位将这些材料整理和提交给社保局，社保局审核以后即可支付生育医疗费和生育津贴。

女职工生育保险报销流程第一步是申报备案，女职工要将自己怀孕这件事告知用人单位，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口，工作人员受理核准后，签发医疗证，这样女职工就可以凭借该医疗证和社会保障卡到自己社区参加孕检和办理妇幼保健手册了，后期生产住院时，医疗费用可以直接在医院结算费用时扣除。

第二步，在女职工生产后的30天内，女职工本人或其家人要准备好生育保险报销所需的材料，一般来说，参保女职工需要准备这些材料：计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)，医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)《企业职工生育医疗证审领表》。《企业职工计划生育手术医疗证申领表》《企业职工生育医药费报销申请单》。《企业职工生育保险待遇核准结算表》。《企业职工生育保险外地就医申请表》。生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;收款收据。

第三步是将这些材料提交给用人单位，然后由用人单位携带这些材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算手续。

最后一步，工作人员受理核准后，一次性支付生育津贴，但金额会在约定的时间发放到单位，由单位转到个人账户。

2018生育保险报销材料,女职工必看

将为大家详细介绍2018生育保险报销所需材料、报销条件、报销流程：

一、2018生育保险报销材料

原始发票；费用明细；急诊疾病证明；出院小结；计划生育相关证明材料；就诊医院级别证明；职工所在单位账户。

二、2018生育保险报销条件

1.参保职工享受生育保险待遇，必须连续缴费满一年（含一年）；

2.参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。

三、生育保险报销流程

1.参保职工因急诊、急救在统筹地区外或非定点医疗机构生育的，用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。

2.医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用，先由个人垫付。

3.出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算，在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别，无法确定级别的视为一级医院。

生育或计划生育医疗费用包干结算的标准为：顺产4000元，难产5000元，剖宫产6000元；职工生育给予1000元生育营养补助。多胞胎的，每多生一胎增加1000元。

职工领取生育或计划生育假期的生活津贴，男职工护理假期工资计算公式为：实际计发数=月平均工资(元)÷30(天)×假期天数。

职工生育保险有什么用

一、生育保险报销

1、职工缴纳生育保险，生育期间可以得到一定比例的报销；

2、生育保险可以报销生娃或流产所花费的费用；

3、男职工配偶是农村户口，没有参加工作也是可以报销的。

二、领取生育津贴

1、职工在怀孕期间可领取生育津贴，也就是说产假期间工资照拿。

2、生育津贴标准为用人单位上年度月平均工资/30天*假期天数，比如上年度平均工资为4000元，产假是128天，生育津贴为17066元

3、男职工有15天陪产假也是有生育津贴拿的。

三、减轻国家、公司负担

职工缴纳生育保险将会用于生育职工，职工缴纳生育保险时间越长，所累计的金额就越多，生育期间拿出来使用可极大减轻国际、公司的财政负担。

职工生育保险报销条件

1、生育相关费用符合计划生育相关规定

2、用人单位按照相关规定为职工足额缴纳生育保险；

3、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上；

4、生育或流产的仍然参加生育保险的职工按照相关规定享受生育保险待遇。

职工生育保险报销材料

一、用人单位生育保险申报材料

1、社会保险登记表；

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

二、女职工生育保险报销材料

1、计划生育证明；

2、婴儿出生或死亡证明；

3、个人身份证明；

4、生育医疗证审领表；

5、计划生育手术医疗证申领表；

6、生育医药费报销申请单；

7、生育保险待遇核准结算表；

8、生育保险外地就医申请表；

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；

10、收款收据。

三、配偶男职工生育保险报销材料

1、计划生育部门签发的计划生育证明；

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明；

3、男职工本人身份证。

职工生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到当地社保局生育保险窗口；

2、工作人员受理核准后，签发医疗证；

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。